金沙网上网官网,1.5米钢筋贯穿身体,建筑小哥捡回一命

2020-01-11 11:40:25
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金沙网上网官网,一位被1.5米长钢筋贯穿身体的小伙子,在市人民医院外科专家的悉心救治下终于脱离了生命危险。目前,术后的他已从icu病房转去了心胸外科普通病房。“这台手术在临床病历上十分罕见,几乎汇聚了外科的全部科室,参与的各专科专家有20多人。大家都说,这小伙子真是捡回了一条命啊!”心胸外科医生吴汉明说。

本月18日,建筑小哥伍某在东凤工地上扎钢筋时,因脚踩木板突然断裂,不慎从近3米高的钢结构架上跌落,不料下面正立着一根长1.5米,直径1公分多的钢筋管,在快速坠落过程中伍某几乎整个身体穿入钢管中。钢筋管从他的左侧阴囊穿入,经过盆腔、腹腔、胸腔……直至从颈部顶骨后方穿出,留于体内的长度达1.1米。

当天,患者伍某先被送到了距工地最近的东凤医院,后又转至小榄人民医院,最终因伤势严重于午时12:40分被送至市人民医院救治。“当时,患者虽然清醒,但随时可能有生命危险,急诊科开启了严重创伤绿色通道来救治他,我们为他做了充分的术前准备。”急诊科主任医生赵双彪告诉记者。

“多学科会诊之前,通过ct和三维重建影像技术,我们看到了非常罕见的情况。钢筋穿过患者的腹腔、左肺、颈后部等身体多个组织,但竟都巧妙地避过了重要脏器和大血管,不然任何一个重要器官受损,都将直接威胁生命。”普外三科副主任王尧告诉记者。那么问题来了,究竟如何取出这样长的钢筋呢?王尧表示,经过多学科专家会诊,他们准备了三个“取筋”方案:

1. 在患者体内将钢筋剪断后分别取出

2. 剪短钢筋的两头后再取出

3. 整根钢筋从体外拔出

据王尧透露,为取出钢筋消防官兵派人送来了切割工具液压剪,但第一种方法几乎是不可能完成的任务。在人体内切割钢筋火花飞溅的剧情,是真实手术中不允许的。且当时病人的肠道、肝脏、肺部和软组织已受损,不能再在体内“施工”损伤其它组织。为防止大出血,医院还准备了体外心肺循环设备叶克膜。

最终,经过多学科专家会诊,确定手术由心胸外科牵头,其它各大外科及消防官兵术中待命,采取胸腹联合切口的形式展开,并以“原路返回”的方法将钢筋从体外整体拔出。“这台手术略为特殊,由于钢筋贯穿身体,患者不能移动、卧躺,整个5小时的手术只能以患者45度侧卧的体位进行,医生要弓着腰甚至半蹲着才能手术。”王尧说。

经历了5小时“如履薄冰”地手术,从体外取出钢筋的那一刹那,参与手术的众外科专家都送了口气,尽管市人民医院有着丰富的贯穿伤经验,但这一次的患者的伤势是多年罕见的。“钢筋紧贴肺动脉大分支行走,距离锁骨下动脉不足1厘米!只要稍微偏离一分一毫,都足以夺去人的生命,大家都觉得这是不幸中的幸运。”吴汉明说。

伍某已于术后当晚苏醒,并于20日从icu转入心胸外科普通病房,现生命体征稳定,三个月后市人民医院将为其做肠造瘘还纳手术,将外置的肠道重新放回腹腔内。

【记者】郎慧

【实习生】韦幸榛

【作者】 郎慧

【来源】 南方报业传媒集团南方+客户端



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